Хотя назначение "Городского Архива ЭКГ" и системы Удаленного описания ЭКГ разные (Архив предназначен для доступа к предыдущим ЭКГ, чтобы достовернее описать текущую ЭКГ, а Удаленное описание решает задачу дефицита врачей ФД и консультации скорой помощи) у обеих задач схожий состав:
Назначение Городского архива ЭКГ:
1) Накопление Архива ЭКГ для анализа в динамике и последующий доступ к нему.
2) Удаленное описание ЭКГ и других исследований.
Система «Городской архив ЭКГ» обеспечивает:
Удалённое описаниe стандартных и суточных ЭКГ
С применением интернет технологий данная задача становится очень простой. В программах «МИОКАРД-12» и «МИОКАРД-ХОЛТЕР» имеются кнопки «Передать на консультацию». По нажатию на эту кнопку предоставляется список врачей консультантов вашей зоны, находящихся в «On-Line». Можно выбрать конкретного врача, можно «любой врач». Далее ЭКГ отправляется на сервер. На сервере программа «диспетчер» распределяет поступающие ЭКГ между врачами-консультантами или направляет ЭКГ конкретному врачу.
У врача на компьютере должна быть установлена программа «Консультант». При поступлении ЭКГ она приглашает врача звуком и красной строкой.
Все ЭКГ делятся на экстренные и плановые. Если в течение заданного времени врач отсутствует, то экстренная ЭКГ перераспределяется другому консультанту. Врач может анализировать ЭКГ в течение нескольких минут, поэтому после начала работы врача на компьютер клиента уходит сообщение "Врач (Фамилия) приступил к анализу ЭКГ".
При описании стандартной ЭКГ врач смотрит предыдущие ЭКГ пациента. Врачебное заключение врач делает на основе компьютерного, что сильно экономит время.
Есть ещё программа "Администратор", в которой отражается состояние консультантов, клиентов, очередей, а также представлены различные статистические данные по проведённым консультациям.
Преимущества:
- передача ЭКГ не добавляет помех, ЭКГ пригодна компьютерной диагностики.
- передача происходит нажатием одной кнопки за одну секунду, т.е. не требует длительных действий ни на передающей, ни на принимающей стороне.
- стандартная 12-ти канальная ЭКГ;
- 1-канальная, 2-х канальная, 3-х канальная ЭКГ с домашних кардиоанализаторов и кардиорегистраторов;
- суточные мониторы ЭКГ;
- суточные мониторы АД;
Поддержка бригад скорой помощи
Перед передачей ЭКГ фельдшер скорой помощи может надиктовать сообщение: жалобы, анамнез пациента и т.п. Это речевое сообщение отправляется врачу вместе с ЭКГ. Если у врача возникли вопросы, то он вызывает клиента через мобильный телефон и производит необходимые уточнения. Поскольку врачи скорой помощи ориентируются в ЭКГ, то оказалось очень востребованной возможность просмотреть предыдущие ЭКГ самостоятельно. Врач нажимает на нетбуке или «наладоннике» кнопку «Архив» и ему предоставляется список ЭКГ данного пациента с датами. Врач выбирает нужную ЭКГ и сам видит динамику.
Сейчас мы предлагаем 2 варианта мобильного Интернет (Нетбук со встроенным модемом или «наладонник») и 2 варианта аппаратуры регистрации ЭКГ (переносной электрокардиограф или кардиомодуль).
Специально для бригад скорой помощи мы разработали электрокардиограф с функциями нетбука, т.е. с Windows и Интернетом.
Варианты конфигурации
Мы можем предложить несколько различных вариантов использования наших технологий. Изложим от простого к сложному:
1. Обеспечение телекоммуникации.
В этом варианте мы можем соединить ваш ЭКГ-кабинет с вашим врачом, если он находится в другом месте. Вся коммутация будет происходить через сервер "Интернет-Кардиоцентра".
Данный вариант применим:
2. Обеспечение консультациями по ЭКГ
Частным центрам можем предложить услуги по описанию стандартных и суточные ЭКГ врачами Интерет-Кардиоцентра. При этом можно выбирать консультирующих врачей, например из областной больницы своей области:
3. Обеспечение консультаций своих пациентов
Ваш частный центр или кардиодиспансер может купить небольшую партию домашних кардиоанализаторов. Эти приборы можно отдавать больным в аренду. Больные в моменты плохого самочувствия регистрируют ЭКГ дома и передают своему врачу. Более подробно изложено в разделе «Домашний кардиоанализатор».
4. Создание своего «Городского Архива ЭКГ» со всеми функциями телемедицины
Такие проекты заказывают районные больницы, медсанчасти градообразующих предприятий и областные министерства здравоохранения.
В отличии от первого варианта вся коммутация будет через ваш сервер. На нём же накапливается Архив ЭКГ (города, района или области). К нему обращаются врачи функциональной диагностики при описании ЭКГ, врачи приёмного отделения, врачи скорой помощи, находясь у больного, а также врачи других отделений. При этом доступны все функции предыдущих вариантов.
По нашим оценкам, создание Областных консультативных центров по ЭКГ является самой эффективной задачей в телемедицине вообще: затраты маленькие, а польза огромная. В каждой области от нескольких десятков до нескольких сотен поселковых и районных больниц не имеют врача функциональной диагностики. Применив наши технологии, больницы получат удалённое описание не только стандартных ЭКГ, но и суточных ЭКГ и АД, что для них сейчас пока недоступная роскошь.
Самый большой областной проект был выполнен в Свердловской области. На территории этого региона ЭКГ передаются из 273 больниц и ФАПов в 10 консультативных центров с единым областным архивом и головным консультативным центром в Уральском Институте Кардиологии.
Среди цифровых технологий, «МИОКАРД» наиболее «обкатанная» в России. Первый Городской архив (в г. Саров) был запущен еще в 2006 году. В Федеральных структурах первыми стали ФГБУ КБ №85 ФМБА России; ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента РФ, с 10-ю удаленными медпунктами, Госбанк РФ, РЖД, больницы в Сергиевом Посаде, Казани и др.